+7 (931) 57-99-570  |  info@logoimpulse.ru

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ИСПЫТАНИЕ NACD ПРОГРАММЫ INTIME

Лори Риггс, врач-ассистент (сертификат клинической компетентности для логопедов)
Национальная ассоциация развития детей (NACD), США, 4 февраля 2015 г.

ВВЕДЕНИЕ
Национальная ассоциация развития детей (NACD) имеет многолетний опыт разработки и предоставления программ аудиотерапии клиентам с целью решения проблем, связанных со слухом. От Tomatis® до Berard, Joudry, Samonas и The Listening Program® (TLP) от компании Advanced Brain Technologies (ABT) мы собрали наблюдения и данные влияния программ аудиотерапии на наших клиентов за период, охватывающий многие программы на протяжении более 30 лет. Всегда ища более эффективные способы принести пользу нашим клиентам, мы исследовали новые программы, которые стали доступны за последние годы развития этой области аудиотерапии.

Совместно с NACD, собравшей команду разработчиков для создания оригинальной программы прослушивания, мы использовали TLP компании ABT (классическую, затем уровень 1), которая показала отличные результаты с момента ее выпуска в 1999 году. Буквально сотни людей продемонстрировали улучшение обработки слуховой информации и связанных с ней областей с помощью этой программы.

Основываясь на нашем обширном опыте в области аудиотерапии в целом, и в особенности в TLP, мы были заинтересованы в выпуске новейшей программы от ABT, inTime, по двум основным причинам:

1) Она ориентирована на определенные частотные диапазоны, как и TLP. Однако вместо того, чтобы использовать фильтры нижних и верхних частот для достижения такого же эффекта, необходимые частоты достигаются путем подбора конкретных музыкальных инструментов. Используются только те инструменты, резонансные характеристики которых включают основную частоту, входящую в целевой диапазон.

2) В качестве основной звуковой подложки в программе используется ритм (главным образом, с помощью ударных инструментов). В настоящее время стремительно растет объем исследований, в которых подчеркивается значение, важность и влияние ритма на такие функции, как двигательные навыки, внимание, познание, речь и язык. Научный труд Нины Краус из Северо-Западного университета, посвященный изучению влияния музыки и музыкальных тренингов на развитие языка, вызвал особый интерес у NACD, поскольку мы продолжаем применять и развивать аудиотерапию. 

ЦЕЛЬ
NACD настояла на использовании пробной версии программы inTime от ABT группой наших клиентов для сбора информации, касающейся их мнения о программе и их отношения к ее эффективности для своих детей. Мы также были заинтересованы в сравнении этих данных с нашими наблюдениями после использования TLP. Понятно, что это было неофициальное исследование с целью сбора бессистемной информации.

МЕТОД
37 клиентов NACD согласились принять участие в испытании inTime. Критериями для включения были: 1) в настоящее время готовы к использованию программы в домашних условиях через NACD 2) ранее использовали TLP 3) имеют рекомендованные для программы наушники. Перед запуском программы с родителями первоначально была проведена беседа по телефону с целью обсуждения их целей относительно программы и разъяснения надлежащей эксплуатации. Им было рекомендовано, чтобы их ребенок ежедневно с помощью наушников прослушивал два 9-минутных модуля, 5 дней в неделю. 8-недельная пробная версия inTime содержала 50% содержимого полной версии программы inTime. Испытуемые во время прослушивания могли сидеть и спокойно слушать или по желанию могли двигаться вместе с музыкой. Через 4 недели был сделан контрольный звонок, чтобы выяснить, хотят ли участники продолжить испытание в течение следующих 4 недель. (100% опрошенных хотели продолжить.) В конце испытания родители детей, которые прослушивали модули, ответили на вопросы о том, как они относятся к программе, что им понравилось и не понравилось в ней, какие изменения, если они были, они наблюдали и что они могли бы отметить исходя из их опыта использования TLP.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 37, которые согласились участвовать в испытании, 27, как известно, завершили его. Поэтому к группе, о которой речь пойдет в оставшейся части этой статьи, будут относиться эти 27 человек. Из оставшихся 10 трое все еще находятся в процессе завершения программы на момент написания этой статьи, двое не отреагировали на запросы об их состоянии, один не смог завершить ее из-за технических проблем, другой так и не запустил программу, двое детей отказались прослушивать, и один закончил испытание программы, но не был включен, потому что его использование программы не соответствовало тому, как это делала остальная часть группы.

Возраст участников варьировался от 3 лет до взрослых, большинству было от 7 до 11 лет. Все ранее использовали TLP. Диагнозы участников включали задержку развития, синдром Дауна, апраксию/диспраксию, аутизм, агенезию мозолистого тела и нейротипичность. Создалось такое ощущение, что группа состояла из того типа клиентов NACD, которые обычно используют TLP.

Ответы родителей на вопросы, заданные в конце испытания, приведены ниже:

1) Понравился ли им [слушателю] inTime?
24 из 27 (89%) Да
0 Нет
3 из 27 (11%) Безразлично; не понял(а)

2) Какой аспект им [родителю и/или участнику] понравился больше всего?
- содержание
- ритм/перкуссия
- родителю понравилось, что ребенок хотел использовать эту программу больше, чем предыдущие программы аудиотерапии.
- легче слушать [чем предыдущие программы аудиотерапии]
- «Это действует».
- «Это было забавно».
- Родитель сообщил: «[Ребенок] действительно слушал ее [по сравнению с другими методами аудиотерапии]».
- «Я не знаю».

3) Было ли что-то, что не понравилось [родителю и/или участнику]?
12 из 27 (44%) Нет
1 из 27 (4%) Ребенок считал, что некоторые медленные треки были «грустными».

Комментарии остальных 14 участников были связаны с техническими трудностями, с которыми они столкнулись при потоковой передаче программы. Важно отметить, что потоковая передача была только для испытания. Непосредственная программа inTime содержится на iPod. Поэтому не было никаких жалоб кроме «грустного» комментария, который касался самой программы.

4) Что участник делал во время прослушивания?
Большинство участников слушали сами по себе, сидя или лежа, и больше ничего не делали. Некоторые хотели двигаться вместе с музыкой или танцевать, а некоторые отбивали ритм барабанными палочками.

5) Какие изменения или эффекты, которые Вы отнесли к inTime, Вы отметили?

- улучшение коммуникативных навыков и вовлеченности в беседу
- повышение инициации вербального взаимодействия
- увеличение осведомленности об окружающей среде
- снижение чувствительности к звукам
- улучшение координации движений
- улучшение ритма (скрипка или фортепиано)
- улучшение ритма (танцы)
- увеличение энергии
- улучшение последовательной обработки информации
- улучшение навыков чтения
- улучшение контроля громкости речи
- увеличение уверенности в самостоятельной деятельности
- увеличение скорости набора текста
- увеличение вербальных средств
- более ласковый

- улучшение понимания языка
- уменьшение изнуряющей зависимости от сенсорной стимуляции (самостимулирующее поведение)
- улучшение зрительного контакта
- увеличение скорости реакции
- больше пения
- «образование новых связей»
- спокойнее, более умиротворенный
- меньше «зацикливаний» при заикании
- впервые начал болтать
- впервые не описался ночью
- улучшение реакции на действия и комментарии
- улучшение артикуляции
- больше «сосредоточен»
- улучшение разборчивости речи

6) Вы почувствовали разницу между использованием Вашим ребенком TLP?
8 из 27 (30%) Я не знаю
Другие:

- трудно сказать, потому что мой ребенок был младше и находился на другой стадии развития, когда они использовали TLP.
- больше изменений с inTime
- более быстрые изменения с inTime
- более короткие модули inTime были лучше.
- больше понравилась программа inTime
- более легкое использование [inTime]
- понравилась больше
- была более энергичной
- «значительно отличается, но трудно провести количественную оценку».
- предпочел этот контент
- ребенок отказывался от TLP, но не от inTime.
- ребенок мог запомнить TLP, но не мог запомнить inTime. (Запоминание было проблемой в связи с тем, что музыка становилась сенсорной зависимостью для ребенка.)
- один сообщил о бОльшем количестве изменений, наблюдаемых с TLP, чем с inTime.

7) Вы бы порекомендовали inTime другим?
19 из 27 (83%) Да
1 из 27 (4%) Нет, из-за стоимости
3 из 17 (13%) Я не знаю

8) Достиг ли Ваш ребёнок поставленных целей относительно использования InTime?
[Примечание: цели были установлены родителями до начала испытания.]
18 из 27 (67%) Да
5 из 27 (19%) Нет
2 из 27 (7%) Я не знаю
2 из 27 (7%) Не ответили на этот вопрос

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это было неофициальное исследование для сбора информации и опыта работы с InTime, а также для того, чтобы узнать мнение родителей о том, как их ребенок относился к программе и какую пользу мог получить от нее. Отзывы родителей были очень позитивными в отношении использования программы и ее очевидной пользы. И как видно из отчета, сообщалось о многочисленных положительных изменениях. Что, возможно, было самым поразительным, так это то, что несколько человек сообщили об одних и тех же изменениях, особенно относительно того, что касается комментариев о том, что отмечаются «большее выражение мыслей» и «более сложные языковые конструкции». В подтверждение единого мнения среди докладчиков, следует отметить, что родители, которые были вовлечены в это исследование, были родителями, которые долгое время работали с детьми дома. Они хорошо знают темп, в котором обычно развивается их ребенок. В связи с этим они также четко понимают, что, когда вводится новый фактор, изменения происходят с другой скоростью. Другими словами, это не те родители, которых можно было бы легко обмануть плацебо или которые просто сообщили бы об изменении, потому что они надеялись увидеть изменения. Как группа, они в основном были удивлены замеченными изменениями и остались уверены, что это связано с внедрением inTime, поскольку остальные аспекты повседневной жизни остались прежними. С точки зрения NACD отзывы родителей превзошли все наши ожидания; и мы поняли, что добавление InTime в наш ассортимент методик аудиотерапии было оправданным.

Как и в случае большинства исследований, это неофициальный исследование inTime вызвало больше вопросов, чем конкретных ответов. Было бы трудно или даже невозможно, сделать заключение относительно того, эффективнее ли inTime TLP. Также сложно или вовсе невозможно выделить какой-то компонент inTime, который был наиболее полезен для получения наблюдаемых изменений – Новшество? Естественные звуковые частоты? Ритм? Объединение всех этих аспектов? Для inTime, как и для других программ аудиотерапии, потребуются данные ведущихся исследований, чтобы лучше понять, какие механизмы вызывают изменения и как наиболее эффективно использовать их для максимизации эффективности.

Источник: http://www.nacd.org/nacds-preliminary-trial-of-the-intime-program
Перевод: А.Д. Рубанович, Центр развития и коррекции речи «ЛогоИмпульс»

Контакты

187550, Россия, Ленинградская обл.,   г. Тихвин, 5 микрорайон, дом 51А, офис 9

+7 (931) 57-99-570

info@logoimpulse.ru

Подписка на новости

Хотите быть в курсе последних новостей Центра?